Une fertilité altérée est la principale complication de l’endométriose. La recherche indique qu’environ 25 à 50% des femmes stériles ont une endométriose, et 30 à 50% des femmes atteintes d’endométriose sont stériles. Les femmes stériles sont 6 à 8 fois plus susceptibles d’avoir une endométriose que les femmes fertiles. Bien que la recherche ait établi une forte association entre l’endométriose et l’infertilité, le mécanisme exact de son effet sur la fertilité n’est pas définitivement connu.

De nombreuses grandes études sur l’endométriose ont publié des rapports et des conclusions contradictoires sur la façon dont la maladie affecte la fertilité. Plutôt que de débattre les résultats de ces études, ci-dessous, nous allons explorer certaines des principales théories sur la façon dont l’endométriose provoque l’infertilité.

Les spécialistes de la fertilité croient que l’inflammation et l’irritation causées par l’endométriose affectent la fertilité de plus d’une manière. Pour que la grossesse se produise, l’ovaire d’une femme doit libérer un ovule. Après que l’oeuf soit libéré, il est ramassé par la fimbria et est transporté à la trompe de Fallope où il est fertilisé par une cellule de sperme. L’ovule et le sperme se fixent à la paroi utérine et le développement commence.

L’endométriose peut perturber ce processus de plusieurs façons. Premièrement, il peut créer une inflammation dans la fimbria qui provoque un gonflement et des cicatrices empêchant l’œuf d’atteindre la trompe de Fallope. Si l’ovule atteint le tube de Fallope, l’endométriose peut causer une obstruction et une inflammation dans le tube qui peuvent empêcher le sperme d’atteindre l’ovule.

Endométriose pouvant causer : déformation de l’anatomie du bassin, adhérences, trompes de Fallope cicatrisées, inflammation des structures pelviennes, altération du fonctionnement du système immunitaire, modification de l’environnement hormonal des ovules, altération de l’implantation d’une grossesse et de la qualité des ovules

Inflammation et adhérences

L’une des principales caractéristiques de l’endométriose est l’inflammation et la formation subséquente d’adhérences dans le bassin. Ces changements déforment l’anatomie pelvienne d’une femme, ce qui peut nuire à sa fertilité de nombreuses façons. Spécifiques à la fertilité d’une femme, les adhésions peuvent causer une perturbation dans l’alignement structurel des ovaires et des trompes de Fallope. L’endométriose peut également causer des blocages tubaires et la formation d’hydrosalpinges, qui sont connus pour causer l’infertilité.

L’endométriose provoque plusieurs environnements inflammatoires chroniques, en particulier dans la cavité péritonéale, les ovaires et l’utérus. Cependant, l’endométriose n’affecte pas toujours les patients d’une manière anatomique. L’endométriose peut affecter la fertilité de plusieurs autres façons.

Inflammation dans la cavité péritonéale

L’endométriose est connue pour altérer la composition du liquide péritonéal et de l’environnement péritonéal, provoquant un état inflammatoire chronique . La recherche a montré que le volume de liquide péritonéal est significativement plus élevé chez les femmes stériles atteintes d’endométriose que chez les femmes non atteintes. Les changements dans la composition du liquide péritonéal influencent directement le processus de fécondation et peuvent conduire à des ovocytes de moins bonne qualité avec des taux de fécondation réduits et un développement et une implantation embryonnaires plus faibles. Par exemple, l’endométriose peut affecter la motilité et la fonction des spermatozoïdes, réduisant les chances de fécondation.

Inflammation des ovaires

Les cellules inflammatoires du liquide péritonéal ont été associées à une altération de l’ovulation et de la production d’ovocytes. Le liquide péritonéal et l’environnement inflammatoire qui en résulte peuvent influencer le tissu endométriiotique et provoquer la croissance des endométriiomes. Endométriiomas cause une inflammation dans les ovaires qui a été montré pour nuire à la production d’ovocytes et l’ovulation dans l’ovaire affecté.

De nombreuses études antérieures ont indiqué que l’endométriose cause des dommages au tissu ovarien qui altère la fonction ovarienne. L’endométriose peut causer une perturbation physiologique dans le système reproducteur féminin qui peut modifier les modèles d’ovulation. Un kyste dans les ovaires peut endommager le tissu ovarien, y compris le follicule. Il peut entraver la circulation sanguine et provoquer une compression du cortex ovarien qui modifie le maquillage et la vascularisation du tissu ovarien. Lorsque les follicules commencent à croître, ils n’ont pas leur propre réseau vasculaire. En tant que tels, ils comptent sur les cellules du tissu ovarien qui les entourent pour l’approvisionnement en nutriments. L’inflammation causée par l’endométriose peut endommager ce tissu ovarien, provoquant le développement inadéquat des follicules.

Effet de l’endométriose dans la réserve ovarienne

La recherche indique que l’endométriose et la croissance anormale des tissus structurels qu’elle provoque dans les ovaires et autour de ceux-ci peuvent également contribuer à diminuer la réserve ovarienne. L’endométriose entraîne une réduction soutenue de la réserve ovarienne par des mécanismes physiques et des réactions inflammatoires qui entraînent la production d’espèces réactives d’oxygène et de fibrose tissulaire. La sévérité de l’endométriose est liée à la réserve ovarienne. La réserve ovarienne des patientes atteintes d’endométriose peut être mesurée par AMH (Hormone Anti-Mullérienne) ou compte de follicules pré-utérins (nombre d’ovules précoces présents au début du cycle menstruel). Au départ, les femmes atteintes d’endométriome ont des taux d’AMH significativement plus faibles que les femmes en bonne santé.

Implantation déficiente

Même si l’ovocyte et est pris avec succès par la trompe de Fallope et est fécondé, les femmes atteintes d’endométriose ont des altérations fonctionnelles dans l’endomètre eutopique qui peuvent réduire les chances d’implantation. La recherche a montré que les femmes atteintes d’endométriose ont des taux d’implantation plus faibles que les patients atteints d’infertilité tubaire. L’endométriose semble altérer la relation entre l’embryon et l’endomètre, mais le mécanisme exact derrière la perturbation est inconnu. Certains chercheurs pensent que l’endométriose perturbe les récepteurs de la progestérone, ce qui entraîne une résistance à la progestérone. La résistance à la progestérone peut entraîner une diminution de la réceptivité endométriale.
Il n’est pas clair si l’endométriose provoque une implantation réduite ou s’il y a un processus pathologique qui produit à la fois l’endométriose et une implantation réduite. Des études de FIV ont suggéré que les femmes atteintes d’endométriose plus avancée ont une mauvaise réserve ovarienne, un ovocyte et une qualité embryonnaire faibles et une mauvaise implantation. Certains chercheurs pensent que les dommages causés aux ovocytes par l’endométriose peuvent être responsables des taux d’implantation plus faibles.

Effet sur les gamètes et les embryons

Comme mentionné précédemment, l’endométriose modifie la composition du liquide péritonéal. Les effets inflammatoires/toxiques du liquide péritonéal altéré peuvent causer une diminution de la qualité ou de la fonction des spermatozoïdes. Le nombre accru de cellules inflammatoires dans le liquide péritonéal endommage non seulement les ovocytes et les spermatozoïdes, mais il a également été démontré qu’ils affectent négativement l’embryon.

Des études ont montré que les femmes atteintes d’endométriose connaissent des taux de grossesse assez élevés lorsqu’elles subissent une FIV avec les ovules d’une femme sans endométriose. Lorsque les femmes sans endométriose subissent une FIV et utilisent les ovules des femmes atteintes d’endométriose, les taux de réussite sont considérablement réduits. D’autres études ont montré que les embryons créés à partir des ovules de patients atteints d’endométriose pendant la FIV ont des taux de fécondation et de développement inférieurs à ceux des embryons de femmes sans endométriose. Comme les femmes atteintes d’endométriose présentent des niveaux plus élevés de substances inflammatoires et des taux de grossesse plus faibles, la toxicité de l’endométriose peut entraîner une altération des embryons. Les embryons altérés par des ovules de mauvaise qualité peuvent expliquer les taux d’implantation plus faibles et les taux plus élevés d’avortement spontané précoce chez les patients atteints d’endométriose.

Alors qu’en est-il de l’endométriose provoque une diminution de la qualité des œufs? Malheureusement, il n’y a pas de réponse concrète à cette question, mais plusieurs théories visent à expliquer la relation entre l’endométriose et la qualité des œufs. Une théorie est que l’inflammation du système reproducteur causée par l’endométriose peut être toxique pour les œufs. Le développement et la qualité des œufs pourraient également être affectés par les déséquilibres hormonaux dans l’ovaire. Ces déséquilibres hormonaux, en particulier les œstrogènes et la progestérone, seraient causés par les endométriiomes.

Une autre explication possible de la mauvaise qualité des œufs causée par l’endométriose est le tissu cicatriciel qui en résulte dans le système reproducteur. Les tissus cicatriciels peuvent entraver la circulation sanguine vers les ovaires, entraînant une réduction des niveaux d’oxygène et de nutriments. Une faible concentration d’oxygène et de nutriments peut faire en sorte que les œufs ne mûrissent pas correctement. Si les œufs arrivent à maturité de façon inappropriée, ils pourraient ne pas être en mesure de fertiliser, d’implanter ou de développer un embryon viable.

Le transport des gamètes est également affecté par l’endométriose. L’environnement inflammatoire causé par l’endométriose perturbe la fonction tubaire et la motilité tubaire. Les tubes altérés peuvent affecter la libération ou le prélèvement des ovocytes, altérer la motilité des spermatozoïdes et entraver la fécondation et le transport des embryons.

Comme les femmes vieillissent, leur fertilité diminue naturellement. La gravité des symptômes de l’endométriose et la probabilité d’un diagnostic augmentent également avec l’âge. La recherche a révélé que l’endométriose est significativement liée à l’âge, et que ses symptômes culminent à 40-44 ans. Ainsi, les médecins conseillent aux personnes atteintes d’endométriose de se faire traiter le plus tôt possible et de ne pas retarder l’accouchement.

Les patients atteints d’endométriose peuvent bénéficier d’un traitement précoce de nombreuses façons. La recherche a montré que l’identification précoce de l’endométriose et le traitement peuvent aider à atténuer la douleur et prévenir la progression de la maladie qui peut préserver la fertilité.

En général, l’endométriose cause de la douleur et d’autres symptômes, bien que 20 à 25 % des patients soient asymptomatiques. Cela peut vous amener à vous demander, comment une maladie inflammatoire chronique qui produit toutes les complications discutées dans cet article n’ont aucun symptôme? Pour certaines femmes, le seul symptôme apparent de l’endométriose est une fertilité altérée. Beaucoup de femmes ne découvrent pas qu’elles ont l’endométriose jusqu’à ce qu’elles éprouvent des difficultés à concevoir naturellement ou elles vont pour une évaluation de fertilité.

L’endométriose est souvent mal diagnostiquée. La seule vraie façon de diagnostiquer l’endométriose est par laparoscopie. L’endométriose peut également être détectée, bien que de façon moins efficace et définitive, par :

• Dépistage de l’hormone médullaire (AMH), car la réserve ovarienne inférieure est un symptôme d’endométriose
• Niveaux élevés d’hormone folliculo-stimulante (FSH)
• Niveaux élevés de cytokines (marqueurs inflammatoires)
• Une échographie interne

L’endométriose peut être identifiée par des symptômes communs ou une échographie, mais un vrai diagnostic ne peut pas être fait jusqu’à ce qu’une laparoscopie soit effectuée. La laparoscopie peut être utilisée pour identifier l’endométriose, les fibromes utérins, les excroissances anormales et les tissus cicatriciels. La laparoscopie est une chirurgie ambulatoire peu invasive qui peut fournir un diagnostic précis et parfois même améliorer les taux de grossesse si le tissu cicatriciel ou l’endométriose est trouvé et traité au moment de la chirurgie.

Lors d’une laparoscopie, deux petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen du patient. Une petite caméra de type télescope est insérée dans l’incision près du nombril. La caméra permet au chirurgien de visualiser les organes abdominaux et pelviens, y compris l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Les chirurgiens peuvent alors identifier même de petites zones de tissus endométriaux et d’adhérences. Le traitement de l’endométriose par laparoscopie peut réduire la douleur et améliorer la fertilité.

La laparoscopie permet aux médecins de la fertilité de diagnostiquer et de corriger les causes connues d’infertilité qui seraient autrement manquées par d’autres tests moins invasifs comme un HSG, une échographie ou une analyse sanguine. Si un patient a un tissu cicatriciel qui empêche l’ovule d’atteindre les trompes de Fallope, la laparoscopie peut aider à l’identifier et à le traiter. En effectuant une laparoscopie, les spécialistes de la fertilité peuvent évaluer le niveau de gravité pour déterminer le traitement approprié. Le traitement de l’endométriose est hautement individualisé pour chaque patient, de sorte que plusieurs mécanismes sont pris en compte lors de la conception de protocoles de médication et de décider quelles technologies de reproduction seront utilisées.

La laparoscopie est habituellement recommandée après que les tests de fertilité masculins et féminins sont terminés et qu’un patient présente des antécédents de fertilité altérée. Dans d’autres cas, la laparoscopie est recommandée après l’échec de quelques cycles de létrozole, de clomide ou d’IUI. Récemment, la laparoscopie a été surnommée un traitement rentable pour améliorer les taux de grossesse / résultats basés sur de nombreux facteurs, y compris l’impact potentiel de l’endométriose. La chirurgie diagnostique est associée à un taux plus faible de patients qui « abandonnent » le traitement de fertilité avant d’atteindre la grossesse.

Comme discuté, la laparoscopie est le seul moyen de diagnostiquer définitivement l’endométriose. Selon la gravité de la maladie, la chirurgie laparoscopique peut être utilisée pour enlever le tissu cicatriciel ou de gros kystes endométriiotiques pour restaurer l’anatomie pelvienne normale. Dans les cas moins graves, les spécialistes de la fertilité peuvent recommander d’autres traitements de fertilité comme l’insémination intra-utérine (IUI). Généralement, une combinaison de laparoscopie et de traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV) sont utilisés pour donner aux patients atteints d’endométriose les meilleures chances de tomber enceinte. Une vaste méta-analyse randomisée des recherches disponibles a révélé que le traitement de l’endométriose était associé à une augmentation d’environ 60 % des chances de réussite de la grossesse.

L’insémination intra-utérine (IUI)

L’insémination intra-utérine (IUI) est une procédure de reproduction peu invasive dans laquelle le sperme est recueilli, concentré et déposé dans l’utérus d’une femme. IUI est le plus couramment utilisé en conjonction avec des médicaments d’induction de l’ovulation pour les patients atteints d’endométriose. Les protocoles de médication sont spécifiques à chaque patient et sont conçus par des spécialistes de la fertilité après avoir examiné les antécédents médicaux, les antécédents de fertilité, les résultats des tests de fertilité et d’autres facteurs. La recherche a montré que l’IUI peut être une stratégie efficace de première intention pour les patients atteints d’endométriose infertile présentant des symptômes modérés à graves.

Pendant l’IUI, les spermatozoïdes sont insérés directement dans l’utérus, ce qui rend le voyage des spermatozoïdes pour atteindre l’ovule plus court et moins difficile. Comme vous le savez, l’endométriose peut causer une inflammation dans tout le système reproducteur, ce qui peut empêcher le sperme d’atteindre l’ovule. IUI augmente les chances du sperme d’atteindre l’ovule et pour la fécondation réussie à se produire.

Pour plus d’informations, veuillez visiter le Centre de fertilité IRIFIV.

La fécondation in vitro (FIV)

La fécondation in vitro est connue comme l’étalon-or dans le traitement de la fertilité et est actuellement le traitement le plus efficace de l’infertilité associée à l’endométriose [40]. Le traitement FIV offre les taux de succès les plus élevés et le temps de grossesse le plus rapide de toute technologie de procréation assistée. Pour une ventilation complète, consultez notre article sur le processus de FIV. Les femmes atteintes d’endométriose légère à modérée peuvent subir une FIV comme première ou deuxième option de traitement après l’IUI. Les femmes atteintes d’endométriose plus grave peuvent subir une chirurgie laparoscopique pour enlever des tissus supplémentaires ou des blocages avant le traitement de FIV. La recherche a montré que la chirurgie laparoscopique avant la FIV peut augmenter le taux de grossesse chez les patients atteints d’endométriose.

La FIV peut être bénéfique pour les patients atteints d’endométriose car elle élimine plusieurs mécanismes nécessaires à une grossesse naturelle que la maladie affecte. Par exemple, pendant la FIV, les ovules de la femme sont fécondés par des spermatozoïdes dans un laboratoire d’embryologie. Cela élimine le risque que les spermatozoïdes soient endommagés ou n’atteignent pas l’ovule en raison des changements dans l’environnement reproducteur de la femme causés par l’endométriose. Les ovules peuvent être fécondés par FIV normale ou par injection intracytoplasmique de sperme (ICSI).

Dans un récent rapport sur les données de la Society of Assisted Reproductive Technology, les chercheurs ont montré que les patients atteints d’endométriose peuvent obtenir de meilleurs résultats avec la FIV que les patients atteints d’autres causes d’infertilité. Le taux d’accouchement moyen par extraction de patients subissant une FIV était de 39,1 % chez les femmes atteintes d’endométriose. Les patients atteints de toutes les autres causes d’infertilité n’ont obtenu qu’un taux de réussite de 33,2 %. Ces résultats suggèrent que les femmes atteintes d’endométriose ont un succès similaire ou accru avec le traitement de FIV par rapport aux femmes ayant d’autres causes d’infertilité.

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Transfert d’embryons congelés

Le transfert d’embryons congelés est un cycle dans lequel des embryons congelés provenant d’une FIV antérieure ou d’un cycle d’ovules de donneur sont décongelés puis transférés dans l’utérus d’une femme. La congélation des embryons est l’un de ces moyens pratiques et efficaces de préserver la fertilité des femmes atteintes d’endométriose. Continuez à lire ci-dessous pour des informations sur la préservation de votre fertilité pour les patients atteints d’endométriose. Lorsque les patients subissent un transfert d’embryon congelé, leur corps a plus de temps pour se remettre de la phase de stimulation ovarienne menant à leur récupération. Cela laisse le temps aux niveaux de progestérone et d’œstrogène de s’équilibrer et la muqueuse endométriale de devenir plus réceptive. La recherche a indiqué que les transferts d’embryons congelés peuvent entraîner des taux cumulatifs de naissances vivantes plus élevés que les transferts frais.

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Chirurgie laparoscopique

Selon la gravité de l’endométriose du patient, son âge et d’autres facteurs, la chirurgie laparoscopique peut être utilisée comme traitement de première intention ou après un ou plusieurs cycles de FIV échoués. Si un patient subit une laparoscopie diagnostique et que l’endométriose est détectée, la chirurgie laparoscopique devrait être le premier choix de traitement. Au cours de la chirurgie laparoscopique, le médecin va chirurgicalement détruire ou enlever les implants et endométriiomas pour réduire l’inflammation. Le but de la chirurgie est de restaurer votre anatomie normale et d’améliorer la fonction de vos organes reproducteurs.

Dans une étude, les chercheurs ont mené un essai contrôlé pour déterminer si la chirurgie laparoscopique augmentait la fécondité chez les femmes stériles ayant une endométriose minimale ou légère. Au cours de l’étude, 30,7 % des femmes qui ont subi une chirurgie laparoscopique ont pu avoir une grossesse. Seulement 17,7 % des femmes qui n’ont pas subi de chirurgie laparoscopique corrective sont devenues enceintes. Les chercheurs ont conclu que la chirurgie laparoscopique peut améliorer la fécondité chez les femmes stériles atteintes d’endométriose légère. La chirurgie laparoscopique peut améliorer les chances de grossesse spontanée en réduisant l’inflammation pelvienne.

ASRM note également que vos chances de devenir enceinte sont améliorées après un traitement chirurgical. En plus d’améliorer les chances de grossesse spontanée, la chirurgie laparoscopique peut être bénéfique pour les patients qui essaient de concevoir par FIV. La chirurgie laparoscopique avant le traitement de FIV peut aider à identifier et à éliminer l’endométriose péritonéale, les adhérences et les pathologies tubaires.

Dans une étude, les chercheurs ont mené un essai contrôlé pour déterminer si la chirurgie laparoscopique augmentait la fécondité chez les femmes stériles ayant une endométriose minimale ou légère. Au cours de l’étude, 30,7 % des femmes qui ont subi une chirurgie laparoscopique ont pu avoir une grossesse. Seulement 17,7 % des femmes qui n’ont pas subi de chirurgie laparoscopique corrective sont devenues enceintes.

Les chercheurs ont conclu que la chirurgie laparoscopique peut améliorer la fécondité chez les femmes stériles atteintes d’endométriose légère. La chirurgie laparoscopique peut améliorer les chances de grossesse spontanée en réduisant l’inflammation pelvienne.

ASRM note également que vos chances de devenir enceinte sont améliorées après un traitement chirurgical. En plus d’améliorer les chances de grossesse spontanée, la chirurgie laparoscopique peut être bénéfique pour les patients qui essaient de concevoir par FIV. La chirurgie laparoscopique avant le traitement de FIV peut aider à identifier et à éliminer l’endométriose péritonéale, les adhérences et les pathologies tubaires.

L’endométriose est une affection courante qui touche de nombreuses jeunes femmes et qui est connue pour nuire à leurs organes reproducteurs. Comme mentionné ci-dessus, l’endométriose affecte négativement la réserve ovarienne et la gravité des symptômes qui affectent la fertilité augmente avec l’âge. L’induction de l’ovulation, la récupération des ovocytes, la FIV et la cryoconservation des embryons sont reconnues comme les techniques de préservation de la fertilité les plus efficaces.

Congélation des embryons

La première étape du processus de congélation des embryons est la stimulation ovarienne, qui consiste à prendre des médicaments à base d’hormones pour améliorer le nombre et la qualité des ovules produits dans ce cycle. Ensuite, les ovocytes sont retirés par le processus de récupération des ovules. Les ovocytes matures sont ensuite fécondés dans le laboratoire de FIV/embryologie en utilisant le sperme du partenaire ou du donneur de sperme. Les embryons obtenus sont alors cryoconservés ou congelés et envoyés pour des tests génétiques.

Les chercheurs ont conclu que la congélation des embryons est l’un de ces moyens pratiques et efficaces de préserver la fertilité des femmes atteintes d’endométriose. Le processus n’a pas d’effet significatif sur la réserve ovarienne et il offre une réelle chance de grossesse future si un bon nombre d’embryons de qualité sont créés. La congélation des embryons s’est également révélée efficace pour assurer de bonnes chances de fertilité chez les patients atteints de cancer. Comme mentionné précédemment, les femmes atteintes d’endométriose ont souvent une réserve ovarienne réduite, de sorte qu’en congelant leurs embryons, elles peuvent augmenter leurs chances de réussite de la grossesse plus tard. Certains patients atteints d’endométriose subissent la congélation de l’embryon avant la chirurgie de l’endométriose afin d’améliorer leurs chances d’implantation réussie par transfert d’embryon congelé.

Pour plus d’informations, veuillez visiter le Centre de fertilité IRIFIV.

Congélation des œufs

La recherche a montré que la cryoconservation des ovocytes matures constitue également une méthode viable de préservation de la fertilité, en particulier pour les jeunes femmes atteintes d’endométriose. La congélation des ovules est recommandée pour les jeunes patientes atteintes d’endométriose car elle est peu invasive et n’a aucun effet sur la réserve ovarienne future. La congélation des œufs offre une option aux femmes célibataires qui souhaitent préserver leur fertilité. Selon la gravité de l’état de la patiente et son niveau de réserve ovarienne, il peut falloir plusieurs cycles pour produire des embryons adéquats. La recherche a montré que les taux de succès de la congélation des œufs diminuent considérablement après l’âge de 36 ans. Comme tous les traitements pour les patients atteints d’endométriose, les protocoles exacts sont hautement individualisés en fonction de nombreux facteurs, y compris l’âge, les résultats des tests de fertilité, et la mesure dans laquelle les ovaires sont touchés.

Pour plus d’informations, veuillez visiter le Centre de fertilité IRIFIV.

Même ainsi, il est possible pour les femmes qui ont des degrés plus doux d’endométriose pour tomber enceinte et avoir un bébé sain. C’est pourquoi de nombreux médecins recommandent que, si vous désirez tomber enceinte, vous le faites dès que possible que l’endométriose augmente les chances d’infertilité comme une femme vieillit.

Cancer de l’ovaire

Le risque de cancer de l’ovaire est plus élevé si vous avez une endométriose. Bien que le risque à vie de développer ce type de cancer soit extrêmement faible et bien que la maladie ne soit souvent pas détectée tant qu’elle n’en est pas à ses stades les plus avancés, vous voudrez peut-être passer des examens pelviens réguliers pour vérifier la taille de vos ovaires.

Adénocarcinome lié à l’endométriose

Il s’agit d’un type rare de cancer de l’utérus qui peut survenir chez les femmes atteintes d’endométriose, qui ont eu une endométriose en tant que femme plus jeune.